Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это комплексный процесс, направленный на выявление причин и особенностей нарушения работы сустава. Диагностика начинается с подробного сбора анамнеза, включая общие и стоматологические данные. Далее выполняется цифровой фотопротокол, фиксирующий состояние внутри- и внеротовой полости для дальнейшего анализа.
Для изучения положения челюстей снимаются оттиски верхней и нижней челюсти, на основе которых изготавливаются гипсовые разборные модели. Затем определяется положение верхней челюсти относительно ВНЧС, проводится регистрация движения зубных рядов как в статике, так и в динамике. Сравнительная мышечная пальпация помогает выявить зоны напряжения и дискомфорта.
Для точной диагностики осуществляется депрограммирование нижней челюсти, после чего фиксируется её центральное соотношение в суставе. Параллельно проводится расчет окклюзионной плоскости, морфологических углов наклона резцов и клыков. Анализ данных компьютерной томографии (КЛКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет получить детализированное представление о состоянии сустава и окружающих тканей.
Определение положения нижней челюсти в суставе производится с использованием силиконовых байтов в специальном приборе — артикуляторе. Регистрация пограничного движения челюсти и определение кинематической шарнирной оси помогает проанализировать особенности движений суставных отростков с обеих сторон. Электронная запись функциональных движений нижней челюсти обеспечивает высокую точность данных.
Расчёт челюстно-лицевого скелета (цефалометрия) и анализ функциональной геометрии челюсти позволяют оценить движение суставных отростков и исключить патологические проявления. Все данные интерпретируются с помощью специализированного программного обеспечения.
На основании полученных результатов врач выставляет новое терапевтическое положение челюсти, учитывающее индивидуальные функциональные, анатомические и физиологические особенности пациента. Это положение фиксируется с помощью байта, изготовленного по индивидуальным параметрам. Байты регистрируются в артикуляторе, а затем фиксируются в полости рта пациента. После этого проводятся контрольные исследования, включая повторную КЛКТ для сравнительного анализа "до" и "после". Пациент также получает рекомендации по использованию байта для коррекции функции сустава.
Этот всесторонний подход позволяет точно диагностировать дисфункцию ВНЧС и разработать персонализированный план лечения, направленный на восстановление гармонии движений и устранение болевых ощущений.